Coristomas de anexos oculares / Coristomas of ocular annexes

Objetivo: Determinar la frecuencia, las características epidemiológicas, clínicas y patológicas que presentan los pacientes con coristomas de los anexos oculares. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se revisaron 86 historias con sus respectivos informes histopatológicos de laboratorio de patología ocular del Instituto Especializado de Oftalmología, desde 1990 hasta 2003. Se describió las características clínicas e histopatológicas de cada caso. Resultados: Se estudiaron un total de 86 coristomas: 46 dermoides, 28 dermolipomas, 8 casos con síndrome de Goldenhar, 3 coristomas complejosy 5 dermoides en anillo. Las dos primeras décadas de la vida presentaron mayor número de casos, entre 10 a 19 años (40 por ciento) y 1 a 9 años (26,7 por ciento). La incidencia fue semejante entre ambos sexos. Un 91,1 por ciento fueron asintomáticos. Reportamos los siguientes hallazgos patológicos: Epitelio conjuntival parcialmente queratinizado, estroma compuesto por fibras colágenas densas muy eosinofílicas que se mezclan con folículos pilosos, tejido adiposos, glándulas sudoríparas y sebáceas. Conclusiones: Los corisotmas más frecuentes fueron: dermoides y dermolipomas: Las dos primeras décadas de la vida presentaron mayor número de casos, siendo asintomáticos en su mayoría. Es importante poner mayor énfasis en el examen durante los primeros años de vida, para evitar la ambliopía o alteraciones estéticas.

Uso de la membrana amniotica en la cirugía del simblefaron

Si bien se ha demostrado que el uso de transplante conjuntival es más efectivo que la membrana amniótica en la cirugía de pterigion esta conserva de todas maneras un bajo porcentaje de recurrencias, tanto para los primarios como para los secundarios, por lo que se recomienda especialmente en los casos de pterigion nasotemporal y en pacientes que puedan necesitar una cirugia ulterior de glaucoma. Se han ideado tambien técnicas para el pterigion recidivado y simblefaron con transplante de células limbares para prevenir la recurrencia e injerto de MA para disminuir la fibrosis subconjuntival. Seis de los siete pacientes de este trabajo tenían opacidad corneal y al estar ya recontruida la conjuntiva y fondos de saco se tienela posibilidad de un transplante de cornea con injerto de celulas limbares de mejor pronostico. Es importante no olvidar que las alteraciones de la superficie ocular van de la mano con los desordenes de la lagrima por que deben considerarse como una sola entidad para el tratamiento.